Боль в челюстном суставе: что делать?

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) — самый сложный в анатомическом и функциональном отношении. Он принимает участие в контроле над рядом жизненно важных функций, таких, как жевание, дыхание, речеобразование. Этот сустав непосредственно влияет на формирование конфигурации лица и на состояние всей зубочелюстной системы.

 

 

Тем не менее, большинство заболеваний ВНЧС протекает скрыто, малозаметно и длительно может не вызывать никаких неприятных симптомов. Как правило, на начальной стадии развития эти заболевания выглядят как малозначительные нарушения функции, на которые большинство людей не обращают внимания. Речь не идет об острых артритах, анкилозах, травматических повреждениях, врожденных деформациях и тем более опухолях. Клиника перечисленных заболеваний яркая, симптоматика, как правило, очень отчетливая, и сильная боль вынуждает пациента быстро обратиться к специалисту. Да встречаются они значительно реже.

Нас интересуют пациенты (90-96% населения), у которых заболевания ВНЧС вначале протекают малозаметно, но, обладая фактором стадийности, рано или поздно приводят к серьезным нарушениям функции данного сустава и жевательной мускулатуры, стойкому болевому синдрому и создают трудноразрешимые проблемы при зубном протезировании, дентальной имплантации, парадонтологии, ортодонтии.

Итак, как проявляются заболевания височно-нижнечелюстного сустава:

1.    Жалоб нет, или могут быть время от времени незначительные пощелкивания, похрустывания, смещение челюсти при открывании рта.

Это проявления гипермобильности нижней челюсти.

При открытии рта происходит вывих челюсти, при его закрывании челюсть вправляется. Пациент при этом может ничего не замечать, только окружающие могут обратить его внимание на неправильные (волнообразные, толчкообразные) движения нижней челюсти.

Беспокойство возникает лишь тогда, когда в результате хронической микротравмы вдруг появляется боль, вызванная воспалительным процессом, связанным с неизбежно и неумолимо развивающимся остеоартрозом (дегенеративно-дистрофическими изменениями) во всех тканях сустава.

Гипермобильность может сопровождаться различными вариантами вправляемого смещения суставного диска (хрящевой пластинки между костными элементами сустава). Это состояние вызывает щелчки, которые могут беспокоить пациента и вызывать недоумение окружающих.

2.    У пациента появляются жалобы: время от времени возникает ограничение открывания рта, часто с болью. Это состояние проходит само по себе или на фоне противовоспалительного лечения. Причиной этого является смещение суставного диска, которое со временем становится невправляемым.

Постепенно капсулярно-связочный аппарат ВНЧС еще больше ослабевает, суставной диск перестает вправляться. Ограничение открывания рта становиться стойким. Эпизоды воспаления учащаются.

3.    Жалобы пациента: на боли при открывании рта, ощущение препятствия при открывании и закрывании рта, при попытке жевания. Эпизоды воспаления становятся чаще и продолжительнее.

При всех движениях нижней челюсти появляются суставные шумы в виде хруста. Происходит спастическое сокращение жевательной мускулатуры, деформация суставных поверхностей, формируются внутрисуставные спайки, присоединяется миофациальный болевой синдром который появляется болями в боковом отделе лица, виска, уха, боли могут распространяться на половину головы. Все это усложняет лечение и ухудшает прогноз заболевания. Процесс развития остеоартроза становится необратимым.

 

Когда обращаться к врачу?

Очень важно не затягивать обращение к специалисту — стоматологу.

Следует посетить врача при минимально выраженном нарушении функции нижней челюсти. На заболевания ВНЧС могут указывать следующие признаки:

— если вы чувствуете или слышите хруст при открывании или закрывании рта

— если вы слышите щелчки в суставе при открывании или закрывании рта

— если у вас хоть раз был эпизод, когда рот полностью не открывался или не закрывался

— если вы ощущаете усталость или боль в боковых отделах лица

— если вы чувствуете что сжимаете зубы в течение дня или ночью

— если вы скрипите зубами

— если вы заметили что ваши зубы стали стираться

— если вы планируете ортодонтическое лечение

— если вы планируете протезирование

— если вы планируете зубную имплантацию

— если вы занимаетесь оперным пением или при вашей профессии вам много приходиться разговаривать.

Оценка состояния ВНЧС и жевательных мышц и, при необходимости, ее коррекция позволят учесть все основные проблемы зубочелюстной системе, оптимизировать план лечения и существенно повысить качество любого стоматологического лечения.

 

Лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава

Во время приема наш специализированный по заболеваниях ВНЧС врач- стоматолог осмотрит вас, поставит диагноз и назначит лечение.

При лечении заболеваний ВНЧС может потребоваться — терапия, при которой пациенту изготавливается каппа для расслабления жевательной мускулатуры и позиционирования нижней челюсти в правильном положении.

Так как проявления заболеваний ВНЧС многогранны, то и лечение в каждом конкретном случае подбирается строго индивидуально. Оно составляется доктором как «пазл» и зависит от жалоб пациента, данных осмотра и обследования (ОПГ, КТ, РГР суставов и т. д.), от состояния зубочелюстной системы (прикус, отсутствие зубов, продолжительность их отсутствия и т. д.).

 

Лечение заболеваний ВНЧС в Центре « Наш Стоматолог»

В нашей клинике вы всегда можете получить консультацию и пройти лечение у эксперта по лечению заболеваний ВНЧС.

Запишитесь на прием прямо сейчас, позвонив по телефону 327 00 111 78 

 

 

В заключение хочется сказать, что лечение любой патологии ВНЧС невозможно без правильного и полноценного протезирования зубов, ортодонтического лечения (при наличии неправильного прикуса), восстановления анатомической формы зуба (при кариозном процессе в нем).

Зубы, правильность их смыкания, мышцы, сустав образуют единую слаженную систему, где каждый элемент выполняет свою функцию, и поломка одного элемента приведет к искажению и неправильной работе всей системы!

В каких невероятных местах строят современные спа! Стресс предлагают снимать посреди пивоваренного завода, в тюрьме и даже под водой. Сегодня мы расскажем о десяти самых необычных спа мира.

Bota Bota
Канада
Большинство людей любит, когда им делают массаж под звук волн. В канадском спа Bota Bota вы будете на волнах постоянно, ведь оно находится в старом судне 1960-х годов, пришвартованном в порту Старого Монреаля на реке Сент-Лоуренс.


В 2008 году видавшая виды посудина была превращена в роскошный спа-центр.

Программу расслабления клиенты обычно начинают с посещения целой серии всевозможных бассейнов, душей, сауны и паровой бани, затем балуют себя изысканными процедурами для тела, и все это время судно немного покачивается на волнах — как будто вы находитесь в огромном гамаке.




Chodovar Beer Wellness Land
Чехия
Уникальный спа-центр находится на первом этаже небольшого семейного пивоваренного завода, поэтому здесь вам предложат принять ванну с темным пивом, с минеральной водой или с пивными дрожжами и лечебными травами. Такие смеси для купания помогают справиться с рядом кожных заболеваний, особенно с прыщами и псориазом. Начните с пивной ванны, а потом отдохните 25 минут, завернувшись в стеганое одеяло из овечьей шерсти. Здесь же вам предложат разные виды массажа и, конечно, дегустацию местного пенного напитка.



Chiang Mai Women`s Prison Spa
Таиланд
Вы слышали, насколько страшны тайские тюрьмы? Но в этом случае вам нечего опасаться: многие люди приезжают в женскую тюрьму в Чианг-Мае исключительно чтобы расслабиться и отдохнуть. Этот спа-центр предлагает огромный ассортимент массажей всех частей тела. Обучение технике массажа здесь входит в программу реабилитации заключенных. После завершения срока бывшие узники обслуживают туристов.



Galos Caves
Чикаго, США
Это первые соляные спа-пещеры в США, построенные по образцу польских, наполненных обогащенными йодом кристаллами соли из Черного моря. Они были созданы в 2005 году благодаря приехавшим в Америку польским и украинским специалистам. Посетители соляного спа проводят приблизительно час в полутемных покрытых причудливыми кристаллами пещерах, лежа на удобных шезлонгах, слушая успокаивающуюся музыку и вдыхая соленый воздух. Такая атмосфера способна облегчить астму и устранить пищеварительные проблемы.



Lime Spa
Мальдивы
Мальдивы известны роскошными надводными бунгало со стеклянными стенами. А сейчас там появился и первый в мире подводный курорт. Все интерьеры этого спа напоминают о морских глубинах — стены декорированы кораллами и морскими звездами. Гости принимают процедуры — им чистят скрабом тело, натирают кожу минеральными солями и особой нефтью, делают массажи с аромамаслами, и одновременно они любуются как мимо неспешно проплывает яркая тропическая рыба клоун или рыба попугай, угрожающе скалится акула или скользит угорь.



Mais Oui Spa Train
Калифорния, США
На этом старинном поезде 1920-х годов вы можете отправиться в край наслаждения. И не важно, что он не тронется с места! Вас ждет удивительное путешествие по стране спа. Вы можете выбрать какой-нибудь из массажей, заказать процедуру ухода за лицом с использованием целебных трав — стоит лишь побывать в вагоне, стоящем у одного из самых древних американских депо. Совсем недавно — в декабре 2010 года — там был открыт небольшой спа-центр. Кстати, чтоб войти в него, вам потребуется самый настоящий железнодорожный билет!



Ada Barak`s Carnivorous Plant Farm
Израиль
С древнейших времен при виде змеи люди инстинктивно отскакивали. Но владелица спа-центра в Израиле убеждена, что ползучие гады способны принести немало пользы и обладают успокоительным свойством. Поэтому она предлагает вам принять уникальную процедуру: комок неядовитых змей в течение нескольких минут будет копошиться на вашей спине, ногах, животе, голове и даже на лице. Говорят, что ни один другой способ не позволяет так быстро снять стресс и расслабиться!



New York Spa Castle
Нью-Йорк, США
Большинство программ этого спа-курорта длятся всего час или два, но вы легко можете провести в замке спа целый день. К вашим услугам вся огромная территория складов в Квинсе: там найдется и корейская баня, и просторные бассейны с водоворотами, и сауны-иглу, декорированные золотом и нефритом, и ресторанный дворик. При входе вам выдадут униформу — футболку и шорты — и электронный браслет, служащий одновременно ключом для шкафчика в гардеробе и платежной карточкой. Экипировавшись, вы можете исследовать помещения замка сколько вам заблагорассудится.



Marienkron
Австрия
Полвека назад в 1969 году на территории старинного аббатства Мариенкрон был создан оздоровительный центр. Современное спа-меню включает все новейшие веянья от лимфодренажных процедур и разных массажей до поливания тела сменяющими друг друга холодными и горячими струями (этот механизм был создан одним из священников еще в XIX веке). Завершить омовение можно водой, только что освященной на службе.



The Spa at The Firehouse
Айова, США
Более столетия назад в этом здании располагалась пожарная часть, спасающая местных жителей от огня. Теперь ее служащие тоже приходят на помощь, помогая снять напряжение и улучшая самочувствие горожан. Несмотря на то, что здесь вам предложат полный спектр спа-процедур, в здании до сих пор сохранились подлинные исторические предметы, оставленные пожарными.

Русскоязычный медико- стоматологический центр в Неаполе « Наш Стоматолог «, всегда очень бережно относится к здоровью женщин, готовящихся стать матерями. И не случайно. Ведь так называемая предгравидарная подготовка (подготовка к беременности) играет основополагающую роль в успешном зачатии, нормальном течении беременности и родов. Консультация стоматолога – важный пункт в этом вопросе: многие стоматологические проблемы лучше предотвратить еще до зачатия. 

 

 

В нашем центре есть особое правило: всех беременных женщин мы обследуем и даем рекомендации по уходу за зубами в период беременности БЕСПЛАТНО!!! 

Посещение врача-стоматолога перед таким важным этапом жизни как беременность позволит сохранить не только ваше здоровье, но и здоровье вашего малыша. И дело здесь не в том, что беременность может «отобрать» у будущей мамы несколько зубов, как считают многие. Но если есть возможность избежать стоматологических манипуляций с использованием различных медикаментозных средств (анестетиков или обезболивающих) еще до беременности, то почему бы не воспользоваться такой возможностью? В противном случае по причине гормональных изменений в это время о себе могут напомнить недолеченные или совсем не леченые зубы. Согласитесь, в этот период лучше радоваться своему состоянию, а не изнывать от острой боли в поисках дежурной стоматологии. 

Все дороги ведут к одной аксиоме: справиться о состоянии своих зубов следует еще до наступления беременности. Причем сделать это необходимо как женщине, так и мужчине. Ведь при поцелуях происходит перенос бактерий на слизистую оболочку партнера, и если у будущего папы есть проблемы с зубами, то для будущей мамы это может быть чревато развитием кариеса и болезней пародонта. 

Итак, несколько советов по лечению зубов

• Уделите внимание профессиональной гигиене полости рта. Эта несложная процедура поможет избежать серьезных проблем со здоровьем зубов. Как бы хорошо вы не чистили зубы в домашних условиях, в полости рта все равно образуются налет и зубные отложения, которые и являются причиной развития кариеса и других заболеваний зубов. И даже если на данный момент вас ничего не беспокоит, профессиональная чистка зубов поможет поддержать это состояние и во время беременности. 

• Лечение зубов. Будущим родителям необходимо вылечить все зубы! Удаление зубных отложений поможет обнаружить кариес и другие заболевания полости рта на начальном этапе. А лечение кариеса все же намного проще, чем лечение пульпита и периодонтита. 

• Если на зубах стоят некачественные или очень старые пломбы и стоматолог посоветует вам их заменить, не отказывайтесь. Во время беременности вы можете столкнуться с недостатком кальция, и именно уязвимые зубы примут на себя удар. 

• На десны также стоит обратить внимание. Кровоточивость, воспаление, боль в деснах – сигнал к обязательному посещению врача-пародонтолога и более тщательному ежедневному уходу за полостью рта! 

• Имплантация зубов и ортодонтическое лечение. Эти виды стоматологических процедур по времени занимают несколько месяцев. Поэтому, прежде чем начинать лечение, необходимо оставить в запасе больше времени до беременности. Ведь протезирование зубов, в частности имплантация, сопровождается приемом антибиотиков для быстрого приживления (как правило, 1,5-2 месяца). Что касается брекетов, то зачастую перед их установкой необходимо лечение, иногда удаление зубов, что тоже требует использования медикаментозных средств. После вживления имплантата и установки брекет-систем опасности в дальнейших манипуляциях ни для мамы, ни для ребенка уже не будет. 

Конечно, не устаем повторять, что профилактический осмотр и необходимое лечение зубов следует осуществлять до наступления беременности. Но если долгожданное событие уже наступило, а вы и не вспомните, когда были у врача-стоматолога в последний раз, время той самой встречи настало! Еще не поздно сделать несколько важных процедур, которые помогут сохранить красивую и здоровую улыбку будущей маме и заложить основы здоровья младенца. 

Помимо посещения стоматологического кабинета не следует забывать о том, что необходимо тщательно заботиться о полости рта. Соблюдение простых правил поможет сохранить зубы целыми и невредимыми во время беременности и после родов. 

На что же следует обратить внимание?

Питание. Конечно, значение правильного питания в этом периоде жизни трудно переоценить. Рацион беременной должен включать продукты растительного и животного происхождения. А употребление молочных продуктов и продуктов, содержащих кальций, восполнят дефицит этого минерала в вашем организме и позволят малышу нормально развиваться.

Прогулки под солнцем. Закладка зачатков молочных зубов малыша начинается уже с 7 недели беременности. Для успешного процесса необходим витамин Д, который вырабатывает организм женщины. Как можно больше и чаще гуляйте на свежем воздухе, грейтесь под солнечными лучами, но не на открытом пространстве, а где-нибудь в парке или лесной зоне. 

Вредные привычки. Не нужно говорить о том, что курение и употребление алкоголя вредит нормальному развитию плода. Эти вредные привычки также существенно сказываются и на состоянии зубов. У курильщиков за счет повышенной температуры в полости рта возрастает рост вредных бактерий на фоне снижения защитных свойств слюны, что приводит к образованию налета, а затем и зубного камня. Это, в свою очередь, способствует развитию кариеса и болезней десен. 

Уход за полостью рта. Ежедневный уход за полостью рта включает в себя привычную чистку зубов днем и вечером, после приема пищи желательно прополаскивать рот. 

 

В кабинете стоматолога

 

Желательно посетить врача-стоматолога как минимум два раза: в начале и в конце беременности. При первом посещении врач проведет профилактический осмотр и профессиональную гигиену полости рта, расскажет об особенностях ухода за зубами и деснами во время беременности.

Если же вас беспокоят, болят зубы, необходимо грамотное и своевременное лечение! Ведь кариозный зуб может стать источником инфекции, которая, попадая с пищей в желудок, может спровоцировать неблагоприятные состояния (например, поздний токсикоз).

Однако лечить зубы лучше всего во втором триместре беременности, конечно, если нет острой необходимости. Дело в том, что первый и третий триместры имеют большее количество так называемых «критических» периодов, поэтому считаются неблагоприятными для проведения стоматологических процедур. Перед лечением зубов обязательно предупредите доктора о том, что вы беременны и какой у вас срок, чтобы он подобрал безопасные методы лечения. 

 

• Частой проблемой, с которой сталкиваются многие беременные, особенно во втором триместре, является «гингивит беременных». Изменения гормонального фона способствуют увеличению количества зубного налета, что и вызывает гингивит. Предотвратить воспаление десен позволяет правильная гигиена полости рта (чистка зубов, использование ополаскивателей для рта, зубной нити и др.) Врач-стоматолог проведет все необходимые процедуры (снятие налета и удаление зубного камня) и даст индивидуальные рекомендации по уходу за зубами и деснами. 

• В качестве обезболивающих средств используются современные анестетики, обладающие только местным действием. Кроме того, во многих препаратах снижена концентрация сосудосуживающих средств, а в некоторых они вообще отсутствуют. 

• При необходимости рентгеновского снимка зубов для беременных используют радиовизиографию. Доза облучения в радиовизиографических аппаратах не превышает фоновую, несмотря на принцип использования рентгеновских лучей, что делает обследование безопасным для мамы и плода. 

• Удаление зубов также проводится под местной анестезией и не представляет опасности ни для мамы, ни для малыша. Однако удаление «зубов мудрости» нередко требует дополнительных хирургических манипуляций и назначения антибиотиков, поэтому эту процедуру по возможности лучше отложить. 

Будущие мамы! Помните, что современная стоматология, а именно наш русскоязычный медицинский центр, располагает самыми новыми и передовыми препаратами и методами, которые можно применять во время беременности.

Главное, уделите себе и вашему малышу время !

Улыбайтесь и будьте счастливы !